隨著社會少子老齡化程度的加深，日本醫(yī)院護(hù)理人員短缺現(xiàn)象日益嚴(yán)重。為填補(bǔ)缺口，日本先后與印尼、菲律賓等國簽署協(xié)議，引進(jìn)外籍護(hù)士。
可是，由于語言障礙，來自非漢字圈的人很難通過日本護(hù)士資格考試。相比之下，中國籍護(hù)士有很大優(yōu)勢，考試通過率與日本人不相上下。
考試難度大
來自菲律賓的塔妮在東京都板橋區(qū)一家醫(yī)院從事護(hù)理工作已有4年。她今年41歲，在菲律賓畢業(yè)于4年制大學(xué)，持有菲國護(hù)士資格，曾在一家菲醫(yī)院小兒科工作。2009年，根據(jù)日本與菲律賓簽署的經(jīng)濟(jì)伙伴協(xié)定（EPA）中有關(guān)日本接收菲律賓護(hù)理人員的協(xié)議，塔妮在那家醫(yī)院以護(hù)士助手的身份一邊工作，一邊學(xué)習(xí)日語，備考日本國家護(hù)士資格考試。根據(jù)協(xié)議規(guī)定，她必須在來日3年內(nèi)通過考試，否則必須回國。
但她前三次考試均告失敗。幸運的是，鑒于根據(jù)EPA來日的外國護(hù)理人員考試及格率過低，日方準(zhǔn)許延長一年在日期限。今年3月，塔妮第四次挑戰(zhàn)護(hù)士資格考試，終于成為少數(shù)幸運者之一。
日本厚生勞動省3月25日公布的2012財年國家護(hù)士考試結(jié)果顯示，根據(jù)EPA來日的311名菲律賓和印尼考試人員中，只有30人合格，合格率只有9.6％，低于上一年度的11.3％。同期包括日本人在內(nèi)的整體合格率為88.8％。
根據(jù)與印度尼西亞、菲律賓兩國簽署的EPA，日本分別從2008年和2009年開始接收兩國護(hù)理人員來日研修。但大多數(shù)來日研修的印尼、菲律賓護(hù)理人員最終未能在規(guī)定期限內(nèi)通過日本的國家護(hù)士資格考試。至今，在600多名來日的印尼和菲律賓籍護(hù)理人員中，取得日本護(hù)士資格只有96人。
語言障礙是考試及格率低的重要原因，漢字是最大難關(guān)，如“褥瘡”、“誤咽”等字眼，對非漢字圈的外國人來說太難了。日本政府此前曾為專門為這些人降低考試難度，包括延長考試時間、給試卷中出現(xiàn)的漢字標(biāo)注上假名等特別優(yōu)待措施，但效果未顯。
華人有優(yōu)勢
與印尼、菲律賓兩地相比，中國人在日取得護(hù)士資格的人數(shù)明顯突出。日本《朝日新聞》一項不完全調(diào)查顯示，截至今年春季，至少有217名印尼、菲律賓以外的外國人通過日本國家護(hù)士考試，并在日本民營醫(yī)院從事護(hù)士工作。其中，中國籍護(hù)士183人，占總數(shù)的84.3％；越南30人；韓國4人。
這家日本主流報紙調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國籍護(hù)理人員來日主要通過一些日本民間NPO法人牽線搭橋。大概3年前開始，日本一些亟需護(hù)士的醫(yī)院通過NPO法人，從中國的醫(yī)學(xué)類大學(xué)招收有志于來日學(xué)生。
從事這類中介活動的NPO法人主要有4家，其中3家在首都圈，1家在關(guān)西地區(qū)。217名取得日本護(hù)士資格的外國人中，212人經(jīng)由這4家NPO法人中介，它們的運營資金主要來自相關(guān)醫(yī)院提供的資助金和捐款。
京都NPO法人“國際醫(yī)療福祉人才育成機(jī)構(gòu)”就是其中一家。它于2006年開始在中國醫(yī)學(xué)類大學(xué)開始日語講座，發(fā)現(xiàn)和選拔愿意來日從事護(hù)士工作的學(xué)生。現(xiàn)在，該團(tuán)體已與中國23所大學(xué)建立合作關(guān)系，每次接受日語講座的學(xué)生也從當(dāng)初的數(shù)十人增加到現(xiàn)在的300人左右。
與經(jīng)過EPA渠道來日的菲律賓、印尼護(hù)理人員10％的考試合格率相比，通過上述NPO中介來日的外國人在日本護(hù)士國家考試的合格率高達(dá)70％－90％之間，接近日本人的合格率。
據(jù)報道，NPO渠道引入外國護(hù)士的實踐中，突出特點之一是對日語能力的重視。與NPO有合作關(guān)系的中國醫(yī)學(xué)類大學(xué)中，有些大一就開設(shè)日語講座課，從有興趣的學(xué)生中選拔優(yōu)等生。大學(xué)畢業(yè)后，這些經(jīng)過遴選的學(xué)生來到日本，進(jìn)入事先聯(lián)系好的醫(yī)院。他們將作為看護(hù)助手在醫(yī)院工作，同時在日語學(xué)校強(qiáng)化語言能力。兩年制的日語學(xué)校學(xué)費和生活費大約150萬－200萬日元，由所在醫(yī)院支付。
那些來日中國人在接受日本護(hù)士資格考試前，醫(yī)院要求他們必須先通過日本國際交流基金主辦的“日本語能力測試”最高級1級考試，并在來日兩年內(nèi)通過護(hù)士資格考試。合格人員即可在醫(yī)院從事正式醫(yī)護(hù)工作。
引進(jìn)制度化
報道指出，中國等外籍護(hù)士激增的背景之一是日本診療報酬制度的修訂和外國人醫(yī)療從事者在留期限的廢除。日本厚生勞動省2006年出臺的新規(guī)要求，作為高齡化對策和改善醫(yī)療條件的措施，住院患者與護(hù)士的比例從10比1配置提高到7比1，造成護(hù)士需求大增。
日本社會少子老齡化程度的加深，使得包括護(hù)士在內(nèi)的醫(yī)院護(hù)理人員缺口突出。《朝日新聞》調(diào)查顯示，2011年日本大約有149.56萬名看護(hù)人員（包括護(hù)士、準(zhǔn)護(hù)士和助產(chǎn)士），而同期日本全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)對看護(hù)類人才的需求為154.1萬人，意味著有大約4.5萬人的缺口。
在日本，護(hù)士工作收入尚可，但工作強(qiáng)度較大，加上有夜班，以至一些日本人雖然取得護(hù)士資格，最終沒有進(jìn)入這一行業(yè)。
日本厚生勞動省的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2011年度，護(hù)士的平均年收入為475萬日元，其中平均月收入33萬日元，獎金83萬日元。同期日本全國平均年收為471萬日元，平均月收為29.7萬日元，平均獎金為82.4萬日元。
日本厚生勞動省的測算顯示，隨著日本進(jìn)入超老齡社會，到2025年，日本護(hù)理福祉士的缺口超過90萬人，引入包括護(hù)士在內(nèi)的外籍醫(yī)護(hù)人員是大勢所趨。
長崎大學(xué)教授平野裕子長期追蹤來日外國籍護(hù)士課題。她的研究顯示，7成醫(yī)院引入外國籍護(hù)士旨在應(yīng)對將來護(hù)士不足問題。她表示，日本應(yīng)該著手探討從制度上引入外籍護(hù)士，只有這樣日本今后才能與同樣進(jìn)入高齡化社會的歐美和中近東地區(qū)爭奪優(yōu)秀外國人護(hù)士。（馮武勇）
新華網(wǎng) 2013年07月23日
(責(zé)編：張璐璐、陳建軍)
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